A vállfájdalom egyik oka lehet a meszesedés a rotátor köpenyben (tendinitis calcarea, tendinosis calcarea), ami egy nem túl ritka, de sajnos az esetek egy részében annál fájdalmasabb váll betegség. Lényegében arról van szó, hogy a felkarcsontot felülről körülölelő, rendkívül fontos mozgató és stabilizáló funkcióval bíró rotátor köpenyben, elsősorban a supraspinatus izom inában meszesedés alakul ki.
Tendinitis calcificans röntgen képe
Kétféleképpen jöhet létre a meszesedés a rotátor köpenyben
- Degeneratív alapon, amikor a fokozott használat, apró sérülések, szakadás miatt a degenerált területen rakódik le mész. Ez a típus a kevésbé fájdalmas, elsősorban 40 éves kor felett jelentkezik
- Ismeretlen okból jelenik meg a mész deposit az ínban. Három fázisban zajlik ilyenkor a betegség: az első fázisban gyulladás jelenik meg a rotátor köpenyben, a másodikban lerakódik a mész, majd a harmadikban lassanként felszívódnak a mész darabok, és az ín meggyógyul. Érdekes módon ez a harmadik fázis a legfájdalmasabb. A betegség ezen típusa elsősorban a fiatalabbakat érinti.
Miért okoz fájdalmat a meszesedés a rotátor köpenyben?
Egyrészt a mész maga kémiailag irritálja a szöveteket, ami fájdalommal jár. Ugyancsak fájdalmas lehet a degeneratív alapon kialakuló meszesedés alapjául szolgáló, az ínat érintő kopásos eltérés, azaz az ín szakadása maga. Továbbá – elsősorban az ismeretlen okból létrejövő formában – a mész darabok felszívódása során gyulladás alakul ki a környező szövetekben, mely szintén fájdalmas. Emellett fájdalmat provokálhat az is, hogy a lerakodó mész miatt megnő az ínban a nyomás. Végül fájdalom forrásául szolgálhat az is, hogy a lerakódott mész miatt beszűkül a felkarcsont és a vállcsúcs közötti tér, így a kar emelésekor a mész beleütközik a vállcsúcsba.
Mit lehet tenni?
Ábra a betegségről
A kezelés több lépcsőben zajlik:
- fájdalomcsillapító és gyulladácsökkentők adása
- gyógytornakezelés, mellyel megtartható a váll mozgástartmánya, és csökkenthetőek a panaszok
- szteroid injectió a gyulladás csökkentésére
- lökéshullám kezelés
- a deposit eltávolítása sebészeti úton, esetleg ultrahang vezérelve, tűvel. A sebészi eltávoltás mellett szól, hogy ennek során a lerakódott mész miatt létrejövő ütközéses szindrómát is megszüntethetjük.
Az alábbi videón látható a betegség arthroscopos (ízületi tükrözéses) ellátása, melynek során előbb egy tűvel megnyitják a meszet tartalmaző tömlőt, majd egy tompa eszközzel kipréselik a meszet a rotátor köpenyből.
Frissítés dátuma: 2023. június 15.
Írta: Dr. Skaliczki Gábor, PhD ortopéd sebész, vállspecialista
Dr. Skaliczki Gábor, PhD ortopéd sebész blogbejegyzése
Fő érdeklődési területem a váll, a csípő és a térd megbetegedései és sebészeti kezelése, ezen belül is a leggyorsabb rehabilitációt lehetővé tevő artroszkópos (ízületi tükrözéses) és minimál invazív (izomátvágás nélküli) technikák. Ezekről osztom meg tapasztalataimat a Menta Ortopédiai Egészségközpont blogjában is.
Nem kell tovább szenvednie a vállsérülés által okozott fájdalomtól! Forduljon hozzánk bizalommal, és foglaljon időpontot a magánrendelésünkre, ahol empatikus és tapasztalt vállspecialistáink segítenek a gyors gyógyulásban!
További ajánlott cikkek a témában:
